Une infirmière remplaçante n’a pas de salaire : elle perçoit une rétrocession, c’est-à-dire les honoraires des soins qu’elle a faits, moins la redevance que garde la titulaire (5 à 10 % en général, selon l’Ordre). Avec 450 € facturés par jour, ça donne en 2026 environ 2 350 € par mois pour 10 jours de remplacement et 3 580 € pour 15 jours, après frais et cotisations, avant impôt. Ce sont des calculs d’exemple : ton chiffre dépend de la tournée que tu remplaces.

Je ne suis ni expert-comptable ni infirmier. Je te donne la mécanique, les barèmes officiels 2026 et des exemples dont toutes les hypothèses sont écrites. Pour un choix de régime fiscal ou un dossier de prêt, fais valider tes chiffres par un professionnel.

Comment se calcule la rétrocession d’une infirmière remplaçante ?

La rétrocession, c’est l’argent que la titulaire te reverse pour les soins que tu as faits à sa place. Pendant le remplacement, les soins sont facturés sous son numéro : les honoraires arrivent sur son compte, elle garde une redevance pour les frais du cabinet, et elle te vire le reste.

Ce que dit la fiche juridique de l’Ordre des infirmiers (mise à jour en novembre 2023) :

PointCe que dit l’Ordre
Le pourcentageFixé librement par le contrat, aucun taux légal
La redevanceObligatoire quand tu remplaces sans avoir de cabinet, elle oscille couramment entre 5 et 10 % du chiffre d’affaires du remplacement
Ce qu’elle couvreLes frais du cabinet : loyer, énergie, assurance, matériel, secrétariat
Son assietteTout ce que rembourse l’Assurance Maladie, majorations et indemnités kilométriques comprises, sauf si le contrat les exclut (ce que l’Ordre recommande)
Le versementRapidement après le remplacement, avec les justificatifs de ce qui a été facturé

Le mécanisme de facturation (ta carte CPS, les feuilles de soins de la titulaire) est expliqué dans le guide infirmière libérale remplaçante. Ce qui doit figurer noir sur blanc dans ton contrat est dans contrat de remplacement infirmier libéral.

Pour te donner une idée du poids du remplacement : selon l’UNASA, en 2024, une titulaire reversait en moyenne 14 376 € par an à ses remplaçantes, sur 103 078 € encaissés. Les cabinets ont besoin de toi, et ce chiffre se négocie.

Combien rapporte une journée de remplacement ?

Une journée de remplacement rapporte ce que facture la tournée ce jour-là, et ce montant varie énormément d’un cabinet à l’autre. C’est le seul chiffre qui compte, et c’est celui qu’on ne te donne jamais spontanément.

Il dépend de quatre choses :

  • La patientèle : soins techniques, pansements lourds, soins d’hygiène, patients dépendants, la cotation n’est pas la même.
  • La tournée : matin seul, matin et soir, nombre de patients, distances.
  • Les jours que tu fais : les dimanches et jours fériés sont majorés. Un remplacement fait surtout de week-ends ne rapporte pas la même chose qu’une semaine en continu.
  • Les indemnités kilométriques : elles comptent dans ce que la tournée facture, et peut-être dans l’assiette de la redevance.

Tu ne trouveras pas de « moyenne par jour » fiable : aucune source officielle ne publie ce que facture une journée de remplacement. Les chiffres qui circulent en ligne n’ont ni source ni année. Mon conseil est simple : demande à la titulaire le montant facturé sur quelques journées comparables à celles que tu feras, tiré de son logiciel. Une titulaire sérieuse a ce chiffre en deux clics.

10 ou 15 jours par mois : le calcul complet pour 2026

Pour voir ce qui reste vraiment, j’ai fait le calcul sur trois rythmes : 4 jours par mois (en parallèle d’un poste salarié, par exemple), 10 jours et 15 jours.

Les hypothèses, à remplacer par les tiennes :

  • 450 € d’honoraires facturés par jour, indemnités kilométriques comprises ;
  • une redevance de 10 % sur la totalité, le haut de la fourchette de l’Ordre ;
  • 11 mois de remplacements dans l’année ;
  • des frais égaux à 15 % de ta rétrocession (voiture, assurance, Ordre, téléphone). Pour situer, les frais de déplacement pèsent en moyenne 10,2 % des recettes des titulaires selon l’UNASA en 2024 ;
  • les cotisations URSSAF et CARPIMKO 2026 en régime de croisière (pas une première année), sans ACRE, calculées comme dans le guide URSSAF et CARPIMKO de l’infirmière libérale. La remplaçante est exonérée de la contribution aux URPS.
4 jours par mois10 jours par mois15 jours par mois
Honoraires facturés par mois1 800 €4 500 €6 750 €
Redevance gardée par la titulaire (10 %)180 €450 €675 €
Rétrocession par mois1 620 €4 050 €6 075 €
Rétrocession sur l’année (11 mois)17 820 €44 550 €66 825 €
Frais (15 %)environ 2 670 €environ 6 680 €environ 10 020 €
Revenu après fraisenviron 15 150 €environ 37 870 €environ 56 800 €
URSSAFenviron 1 280 €environ 2 950 €environ 4 370 €
CARPIMKOenviron 4 540 €environ 6 700 €environ 9 430 €
Revenu après cotisations, sur l’annéeenviron 9 330 €environ 28 220 €environ 43 010 €
Par mois, sur douze mois, avant impôtenviron 780 €environ 2 350 €environ 3 580 €
Ce qui reste par jour travailléenviron 212 €environ 257 €environ 261 €

Ce sont des exemples pour montrer le mécanisme, pas une prévision. L’impôt sur le revenu n’est pas déduit : il dépend de ton foyer et de ton régime fiscal.

Deux choses sautent aux yeux. Entre 10 et 15 jours, chaque journée laisse à peu près la même somme : le revenu suit le nombre de jours. Mais à 4 jours par mois, chaque journée rapporte nettement moins, parce qu’une partie des cotisations ne dépend pas de ton revenu.

Et le chiffre du cabinet pèse plus que tout le reste. Avec les mêmes hypothèses, une journée à 350 € donne environ 1 790 € par mois à 10 jours, une journée à 550 € environ 2 900 €. À 15 jours, on passe de 2 760 € à 4 430 €.

Ce qui change vraiment ce que tu gardes

À rythme égal, quatre choses font varier ton revenu : la redevance, le plancher de la CARPIMKO, tes frais et les mois sans remplacement.

La redevance et son assiette. Dans l’exemple à 10 jours, passer de 10 à 5 % de redevance te laisse environ 1 640 € de plus sur l’année, après frais et cotisations. Exclure les indemnités kilométriques de l’assiette, comme le recommande l’Ordre, joue dans le même sens. Ça se négocie avant de signer, pas après.

Le plancher de la CARPIMKO. En 2026, la complémentaire ne descend pas sous 2 091 €, l’avantage social vieillesse (ASV) coûte 224 € et l’invalidité-décès 1 022 €, soit 3 337 € par an avant même la retraite de base (carpimko.com). C’est ce plancher qui fait tomber le revenu par jour quand tu remplaces peu. Le détail est dans la CARPIMKO et l’infirmière remplaçante.

Tes frais. Une remplaçante roule beaucoup, parfois pour plusieurs cabinets. Plus tes frais réels sont élevés, plus le choix entre micro-BNC et déclaration contrôlée compte pour ton impôt : il est expliqué dans la comptabilité de l’infirmière remplaçante.

Les mois creux. L’exemple compte 11 mois de remplacements. Si tu n’en trouves que 8, refais le calcul : la rétrocession baisse d’un quart, le plancher de cotisations, lui, ne bouge pas.

La première année : pourquoi ton compte te trompe

La première année, tes cotisations ne sont pas calculées sur ce que tu gagnes, mais sur une base forfaitaire : 9 131 € pour la retraite et l’invalidité-décès, 19 224 € pour la maladie, selon Service Public Entreprendre (juin 2026). Et l’URSSAF ne prélève pas avant 90 jours.

Résultat : les rétrocessions arrivent, et presque rien ne part. Pour une année complète en 2026, le forfait représente environ 5 400 € de cotisations. Dans l’exemple à 10 jours, tu en dois en réalité environ 9 650 €. Les 4 250 € d’écart te seront réclamés après ta première déclaration de revenus.

Le réflexe qui évite la panique : mettre de côté, à chaque rétrocession, la part qui correspond à tes vraies cotisations. Dans l’exemple à 10 jours, c’est environ 22 % de chaque virement, auxquels s’ajoute ce qu’il faut pour l’impôt. Le mécanisme complet est dans cotisations des deux premières années.

Les questions à poser avant de dire oui à un remplacement

Avant de signer, tu dois pouvoir faire ton calcul toi-même. Pour ça, il te faut six réponses de la titulaire :

  • Combien facture une journée type de sa tournée, chiffre du logiciel à l’appui ?
  • Quels jours tu remplaces : semaine, week-ends, jours fériés ?
  • Quel pourcentage de redevance, et sur quelle assiette (indemnités kilométriques comprises ou non) ?
  • Quand et comment la rétrocession est versée : en fin de remplacement ou par acomptes ?
  • Quels justificatifs de facturation elle te remettra ?
  • Combien de kilomètres fait la tournée, et combien de jours elle peut te proposer sur l’année ?

Si la titulaire reste floue sur la journée type ou sur la redevance, c’est une information en soi.

Tu te demandes aussi ce que tu gagnerais une fois installée ? Le revenu d’une titulaire se calcule autrement, avec ses propres frais de cabinet : il est dans salaire de l’infirmière libérale.

Avec les remplaçantes qu’on accompagne, c’est ce calcul qu’on pose avant le premier contrat : le chiffre du cabinet, tes frais, la part à mettre de côté. Ça ne garantit aucun revenu. Ça t’évite de découvrir le tien un an trop tard.

Questions fréquentes

Combien gagne une infirmière remplaçante par jour ?

Ça dépend de ce que facture la tournée que tu remplaces. Dans notre exemple 2026, une journée à 450 € d'honoraires laisse environ 257 € après redevance de 10 %, frais et cotisations, avant impôt. Une tournée à 350 € ou à 550 € change tout : demande le chiffre réel du cabinet avant de calculer.

Quel pourcentage de rétrocession pour une infirmière remplaçante ?

Aucun texte ne le fixe : c'est le contrat qui le dit. Selon la fiche de l'Ordre des infirmiers (novembre 2023), la redevance gardée par la titulaire oscille couramment entre 5 et 10 % du chiffre d'affaires du remplacement. Tu touches donc en général 90 à 95 % des honoraires facturés.

Les indemnités kilométriques entrent-elles dans le calcul de la redevance ?

Par défaut, la redevance porte sur tout ce que rembourse l'Assurance Maladie, indemnités kilométriques comprises. Mais l'Ordre recommande de les exclure, puisque c'est toi qui roules avec ta voiture. Fais écrire l'assiette exacte dans le contrat : c'est souvent là que naissent les désaccords.

Combien gagne une IDEL remplaçante qui fait 10 jours par mois ?

Avec 450 € facturés par jour, 10 % de redevance, 15 % de frais et 11 mois de remplacements, environ 28 200 € par an après cotisations 2026, soit 2 350 € par mois avant impôt. C'est un calcul d'exemple : refais-le avec le chiffre du cabinet et tes propres frais.

Quand la titulaire doit-elle verser la rétrocession ?

Le contrat fixe la date et le rythme : à la fin du remplacement ou par acomptes. Selon l'Ordre, la rétrocession doit être versée rapidement une fois le remplacement terminé, dans un délai raisonnable, et la titulaire doit te fournir les justificatifs de ce qui a été facturé.

Remplacer quelques jours par mois, ça vaut le coup ?

Ça peut, mais fais le calcul. En 2026, la CARPIMKO demande au moins 3 337 € par an avant la retraite de base, même pour un petit revenu. Dans notre exemple à 4 jours par mois, les cotisations prennent environ 38 % du revenu après frais, contre 25 % à 10 jours.

Matthieu Theveniaud
Écrit par

Matthieu Theveniaud

Cofondateur de Compta IDEL (2016-2023), cabinet dédié aux infirmières libérales

J'ai travaillé deux ans chez Vega, éditeur de logiciels pour les paramédicaux, puis cofondé Compta IDEL en 2016, un cabinet comptable dédié aux infirmières libérales. Sept ans de bilans, de régularisations et de courriers URSSAF. En 2024, j'ai créé Installation Infirmière Libérale avec Stéphane.

Je ne suis ni expert-comptable ni infirmier : sur un point fiscal ou juridique précis, je te dis quand il faut un professionnel.

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Je quitte l'hôpital

Quitte l'hôpital sans sauter dans le vide.

Pendant 6 mois, l'un de nous deux est à côté de toi : ton projet posé, tes démarches dans le bon ordre, ton premier cabinet, ce que tu mets de côté. Avant de signer quoi que ce soit, tu reçois ton plan de vol.

Sources

  1. Ordre national des infirmiers : fiche juridique, Le remplacement de l'infirmier exerçant à titre libéral (mise à jour novembre 2023), rétrocession et redevance, consulté le 11 novembre 2026
  2. CARPIMKO : Mes cotisations s'adaptent à mes revenus (barème 2026), consulté le 11 novembre 2026
  3. CARPIMKO : Bulletin spécial assiette sociale, avril 2026 (abattement de 26 %, minimum de la complémentaire), consulté le 11 novembre 2026
  4. Service Public Entreprendre : PamC, affiliation et régime social (bases forfaitaires 2026, délai de 90 jours, vérifié le 17 juin 2026), consulté le 11 novembre 2026
  5. UNASA : statistiques de la profession Infirmier, année 2024 (échantillon de 11 915 adhérents, données en accès membres, transmises par Matthieu Theveniaud), consulté le 10 novembre 2026